📖《致命廚娘:不要叫我傷寒瑪麗》

創作者:Susan Campbell Barroletti 蘇珊・坎貝爾・芭托蕾蒂

       聽聞傷寒瑪麗已久,以為她跟安妮假人一樣是個有原型的人延伸而來。在流行病、公衛領域中,健康帶原者是個隱藏的炸彈,因為他們可能外表一切正常,但卻會到處散播病菌,讓周圍的人染疫甚至身亡。從中世紀黑死病開始,疾病與傳染病的陰影籠罩人類社會,而醫學科技的進步卻緩慢,塑造人們對於醫生的不信任以及對疾病的恐懼。到了 20 世紀初的美國,吸收各地的移民蓬勃發展的國度,也是如此。

         我原本以為她是第一個被發現的,必然會有很多檢查研究,但真的塑造出傷寒瑪麗的並非因為她是傷寒帶原者,而是當時報章雜誌渲染與學者的宣揚;她可以只是傷寒帶原者案例 001;她可以是在街角烤蛋糕的廚師瑪麗・馬龍;她可以是安靜在醫院工作的人;她可以是某個餐廳的熟食廚師。同樣生活時代下有其他傷寒帶原者,但沒有一個像她那樣被曝光、被剝奪生活的自由,甚至不只一位帶原者逃離紐約市衛生局的管控,也還跑回去烤蛋糕,卻也沒有像她一樣被送到小島上獨活。

        當時傷寒沒有疫苗,傳染開來也是對社會一種威脅,更甚者必須燒掉房子去除所有藏在角落的病菌。法規對於疾病衛生的制定也不完善,難以涵蓋人權道德與公共利益。隻身移民來美國討生活的 37 歲任勞任怨盡心盡力的廚娘,成了學者的獵物,記者流量祭品,人人喊打的過街老鼠。再加上由於衛生所希望隔離她卻被拒捕,管控時期還跑走去重操舊業,紐約市衛生局彷彿抓到天大的把柄要把瑪麗・馬龍給終身監禁,病原體還有什麼自由可言?「為了大家的健康,你還是去死吧」。

        此書發表於 2016 年,若我在武漢肺炎之前閱讀此書,可能會有滿腔的憤恨與對瑪麗・馬龍的無限同情,強烈譴責科學至上罔顧人權的思想,感嘆這世界還是有很多不公不義之處。經歷武漢肺炎後,傳染者與染疫者的心情都遇過,我看過同事很擔心自己確診休假前就傳染給鄰座,我看過自家人輕忽傳染給我,我遇過從疫區回來的待遇。光是輕症都會讓人內心不舒服、惋惜,若是沒有疫苗沒有藥醫的情況,2020 年的全世界,更是一片死寂。看到公衛體系對於無症狀、康復後、隔離中等民眾的應對措施,看到新聞媒體對於染疫者的抨擊、攻擊、排斥,光是 2020 去日本回台灣就可以感受到民眾對疾病的恐懼和對「自律」的要求。公衛、醫療體系真的對於防疫考量出了很完整的制度,為了就是維持一般民眾其他病患的就醫水準與資源,人民群眾的安全福祉,讓社會可以正常繁榮交易,產生經濟活動,想到這一切我真的很難大力譴責紐約市衛生局的人員。我想台北市衛生局的人員要疫調時,遇到隱匿行蹤不講的人,內心有多生氣、無奈,而衛生局人員也不是以自己名利為優先,是為了群眾的安全。

        我稍微可以設想瑪麗・馬龍的憤怒,也可以想到衛生局人員的規劃與措施,除了舊時法規漏洞之外,當時也的確沒有站在病患權益的角度著想。甚至曝露個人隱私,這是一個政府機關重大疏失。還有對於相同帶原者,衛生局的作法應該要一樣,因為大家都公民,依法行政。要被關就一起隔離,要就業就一起訓練。

        人在面臨生死交關的威脅都還是最先想到要自保,遠離病患,珍惜生命。對疾病的污名化多來自於不認識這個疾病,看不到摸不到卻又會奪走性命的東西都是死神。除瑪麗・馬龍以後,還有愛滋病的污名化,人類的疾病恐懼一直存在。

       我以為書中有長篇大論講污名化,講紐約傷寒疾病的演變,討論法庭上的人權與醫學的辯論,但可能受限於資料有限,篇幅比想像中短,也沒有高深的社會學用語,沒有尖銳的反思疫情的損害與人權的保障。

        想到之前曾經聽說法律規範人民戴口罩是不是過度限制,有沒有權利這樣規定?好像塑造一種人權與科學的拉扯。但我想到的是,當疫情最嚴重的時候,人要先想辦法活下來才有辦法討論法律的合理性,所以今天提出這個問題時已經是你活下來的結果了,卻反而去批判保護你的這條法律不合理、違憲,只是庸人自擾,何必針對過去權宜之計的作法大做文章?書中提到說,索伯跟瑪麗勸談時,提到傷寒桿菌的傳播,有可能是清潔問題導致傳染給他人,瑪麗覺得自己受辱,好像身為廚師的自己衛生習慣不好。我想說可能有時代變化,傷寒桿菌的傳播在 100 年前是不是研究不夠完善,明明瑪麗很愛乾淨的。但是現今 2023 年的醫療網站上還是都寫糞口傳染,沒有什麼接觸傳染、唾沫、呼吸道傳染、體液交換,都不是。就是糞口。

        瑪麗不相信科學證據,索柏認定她是個冥頑不靈的反智僕人,兩者心態也是天平的兩端,掌握媒體的那一方就贏。批評瑪麗的學識涵養沒有意義,指責索柏與貝克醫生的發言沒有意義,倒是媒體的誇張渲染過了 100 年都還是一樣令人反感。



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